Wurzelkanalbehandlung
Die Endodontie ist der Hauptzweig der Wissenschaft, in dem Wurzelkanalbehandlungen durchgeführt werden. Heutzutage werden Wurzelkanalbehandlungen in der Regel in zwei Sitzungen bei Zähnen, die ihre Vitalität verloren haben, und in einer Sitzung bei lebenden Zähnen durchgeführt.
Anatomie des Zahns
Der Teil des Zahns, der im Mund nicht sichtbar ist und im Knochen verbleibt, wird als Wurzel bezeichnet, während der im Mund sichtbare Teil als Krone bezeichnet wird. Unser Zahn besteht aus mehreren Schichten. Der äußerste Teil der Zahnkrone, d. h. der im Mund sichtbare Teil, wird als Zahnschmelz bezeichnet. Die Zementschicht bedeckt den oberen Teil der Wurzel, der sich unter dem Zahnfleisch befindet und von Knochen umgeben ist. Unter der Zement- und der Schmelzschicht befindet sich eine Dentinschicht. Die Besonderheit von Dentin ist, dass es im Gegensatz zur Schmelzschicht Nervenenden enthält und die größte Schicht des Zahns ist. Aufgrund dieser Eigenschaft ist es am Schmerzmechanismus beteiligt.
Unter der Dentinschicht befindet sich die Zahnpulpa. Dieser Teil enthält die Nerven und Gefäße des Zahns. Das Zahnmark spielt während der Entwicklung und des Durchbruchs des Zahns eine sehr wichtige Rolle. Außerdem überträgt sie nach dem Durchbruch des Zahns die Probleme, auf die unser Zahn stößt, so schnell wie möglich über den Schmerzmechanismus an uns.
Wie kommt es zu einer Entzündung des Zahnmarks?
Jeder Mensch hat Bakterien in der Mundhöhle. Die Bakterien verbinden sich mit vielen Nahrungsmitteln, die wir zu uns nehmen, und verursachen Säuren in unserem Mund. Wenn wir diese Säuren nicht aus dem Mund reinigen können, schädigen diese Stoffe den Zahnschmelz und verursachen Karies in der Schmelzschicht. Wenn die Karies in der Schmelzschicht nicht behandelt werden kann, geht sie auf die Dentinschicht unter der Schmelzschicht über. Die Dentinschicht warnt uns zwar durch Schmerzen, aber wenn die Karies wieder nicht behandelt werden kann, wandern die Mikroorganismen diesmal zur Pulpa. In der Zwischenzeit ergreift das Zahnmark viele Maßnahmen, um sich zu schützen. Eine dieser Möglichkeiten ist, uns durch Schmerzen zu warnen, aber wenn wir unseren Zahn nicht erneut behandeln lassen, verursachen die Mikroorganismen nach einiger Zeit eine Entzündung, indem sie die Nerven und Gefäße in der Pulpa zerstören.
Ein weiterer Grund für eine Entzündung der Pulpa ist ein Trauma. Ein Schlag auf den Zahn kann dazu führen, dass die Nerven und Gefäße, die von der Wurzelspitze in die Zahnwurzel eindringen, abreißen und der Zahn dadurch seine Vitalität verliert. Auch die Zufuhr von Mikroorganismen führt zu einer Entzündung der Pulpa. Eine weitere Möglichkeit, die Pulpa zu infizieren, ist das Vorhandensein einer langfristigen Parodontalerkrankung (Zahnfleisch und Umgebung) um den Zahn herum.
In welchen Fällen ist eine Wurzelbehandlung erforderlich?
Die häufigsten Fälle, die eine Wurzelbehandlung erfordern, sind Risse im Zahnknochen und tiefe Karies. In Fällen, in denen der Zahn zu stark geschädigt ist, um zu heilen, wird das Zahnmark entfernt, um den Zahn zu schützen. Der größte Vorteil der Wurzelbehandlung besteht darin, dass die Knochenstruktur des Zahns nicht verloren geht und der tote Zahn erhalten bleibt. Die Symptome für Erkrankungen, die eine Wurzelbehandlung erfordern, lassen sich wie folgt auflisten:
- Schmerzen, die beim Kauen oder Beißen auftreten,
- Anhaltende Empfindlichkeit des Zahns, insbesondere gegenüber Kälte oder Hitze,
- Tiefe Prellungen,
- Abgebrochene Zähne,
- Anschwellen des Zahnfleischs,
- Reflektierte Zahnschmerzen,
- Schwellungen von Hals und Gesicht,
- Verdunkeltes Zahnfleisch.
Wie wird eine Wurzelbehandlung durchgeführt?
Die Wurzelbehandlung hat vier Hauptziele: die Wiederherstellung der Funktion des Zahns, die Füllung der Kanäle, die Formung der Zahnkanäle, die Beseitigung von Karies und Infektionen. Je nach dem Zustand des Zahns kann die Behandlung eine oder zwei Sitzungen dauern. Obwohl der Ablauf der Wurzelbehandlung je nach Zahnschaden unterschiedlich ist, umfasst er im Allgemeinen die folgenden Schritte:
- Der Zahnarzt fertigt eine Röntgenaufnahme an, um festzustellen, ob es Anzeichen für eine Infektion im Zahn gibt und um die Wurzelstruktur des Zahns zu sehen. Auf diese Weise wird die Schädigung des Zahns beurteilt und entschieden, ob eine Wurzelbehandlung notwendig ist oder nicht.
- Wenn das Zahnmark stark geschädigt ist, wird eine Wurzelbehandlung eingeleitet.
- Ist der Zahn aufgrund einer Abszessbildung schwer geschädigt, wird vor der Behandlung eine örtliche Betäubung vorgenommen.
- Der erste Schritt der Wurzelkanalbehandlung besteht darin, das Zahnmark im Inneren des Zahns vorsichtig zu entfernen. Nachdem das Zahnmark entfernt wurde, legt der Zahnarzt fest, wie lange die Behandlung des Wurzelkanals dauern wird.
- Die Wurzelkanäle werden mit Hilfe von Geräten geeigneter Größe neu geformt und gereinigt.
- Eine Sitzung einer Wurzelbehandlung dauert etwa 45 Minuten. Nach der Durchführung der erforderlichen Maßnahmen wird der Zahn mindestens zweimal geröntgt. Wenn der Zahnarzt die Behandlung für erfolgreich hält, wird der Kanal nach der Desinfektion mit einem dauerhaften Material gefüllt, damit die Kanäle nicht durch Verunreinigungen beeinträchtigt werden.
- Der Zahnarzt kann eine durchschnittliche Heilungszeit von 5 Tagen abwarten, bevor er eine dauerhafte Füllung anbringt. In diesem Fall wird die Zahnhöhle mit einem provisorischen Füllungsmaterial verschlossen.